Is CBD in staat ibuprofen te vervangen bij pijn en ontstekingen?

Iedereen krijgt in zijn of haar leven te maken met pijn en ontstekingen. Dit zijn natuurlijke reacties van ons lichaam. Het is een poging tot zelfgenezing die vaak succesvol is. Als pijn erger wordt, is het uiteraard vanzelfsprekend hulp buiten het lichaam te zoeken. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID’s zijn de meest voorkomende pijnstillers en ontstekingsremmers voor niet al te ernstige klachten.

Ibuprofen is een van de meest gebruikte ontstekingsremmende pijnstillers. Het is in 1961 ontdekt en tegenwoordig onder verschillende merknamen verkrijgbaar. Andere gebruikelijke NSAID’s zijn aspirine, diclofenac en ketoprofen. Deze zijn onder andere effectief in het verminderen of wegnemen van pijn, ontstekingen, koorts, hoofdpijn en reumatoïde artritis. Sommige van deze geneesmiddelen hebben echter ernstige potentiële bijwerkingen. Denk aan zweren, brandend maagzuur, hoofdpijn, duizeligheid, lever- of nieraandoeningen, hoge bloeddruk, hartaanvallen en beroertes.

HOE IBUPROFEN WERKT

Wanneer het lichaam letsel oploopt, maakt het stoffen genaamd prostanoïden aan. Hieronder vallen prostaglandinen die betrokken zijn bij ontstekingen en tromboxaan dat betrokken is bij bloedstolling. De cyclo-oxygenase enzymen COX-1 en COX-2 maken deze stoffen aan.

Net als andere ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen, remt ibuprofen de productie van de moleculen die vrijkomen bij de reactie van ons lichaam op letsel of een infectie. Het gaat de productie van prostaglandinen tegen door de activiteit van cyclo-oxygenase te verlagen. Maar ibuprofen is, net zoals aspirine, een niet-selectieve COX-remmer. Dit betekent dat het zowel COX-1 als COX-2 enzymen remt en zo mogelijk meer bijwerkingen veroorzaakt dan andere NSAID’s. Ibuprofen is echter effectief tegen pijn, hoofdpijn, gewrichtsontstekingen of schade, koorts, reumatoïde artritis, jicht, lichte musculoskeletale aandoeningen en reumatische aandoeningen. Veel mensen gebruiken het zonder zich bewust te zijn van de bijwerkingen en risico’s voor hun gezondheid.

NIEUWE BIOCHEMISCHE ROUTES VOOR PIJNBESTRIJDING

Het endocannabinoïde systeem is bij pijnbestrijding hoofdzakelijk actief op het niveau van het centrale zenuwstelsel. Het werkt echter ook in de perifere systemen tegen pijn en jeuk van ontstekingen door dermatitis en allergieën. Via hun werking op ons endocannabinoïde systeem zijn cannabinoïden in staat pijn en de vrijgave van pro-inflammatoire moleculen te moduleren. Net zoals ibuprofen. Bovendien hebben ze een synergetisch effect op andere systemen in ons lichaam die pijn reguleren. Denk aan het endogene opioïde systeem.

Preklinische en klinische studies hebben de ontstekingsremmende en pijnbestrijdende effecten van cannabinoïden^[1] bewezen. Onderzoek suggereert dat derivaten van cannabis waardevol zijn voor de behandeling van ziektes gerelateerd aan acute of chronische pijn, zelfs bij aandoeningen die vaak ongevoelig zijn voor conventionele therapieën. CBD is met name in staat het ontstekingsproces te verminderen doordat het de productie van cytokinen door het immuunsysteem verlaagt. Daarbij remt het bepaalde receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijn.

Diverse klinische studies hebben de veiligheid en effectiviteit van THC en CBD^[2] aangetoond bij het beheersen van centrale en perifere neuropatische pijn, reumatoïde artritis en kankerpijn. Vandaar dat het Wereldantidopingagentschap (WADA) recentelijk CBD verwijderd heeft van de lijst met verboden middelen. Hierdoor hebben veel professionele atleten, net als andere patiënten, de mogelijkheid CBD te proberen als alternatief voor ibuprofen en andere pijnbestrijdende en ontstekingsremmende middelen.

Cannabinoïden werken pijnstillend iets anders dan ibuprofen en andere geneesmiddelen. Ondanks steeds meer onderzoek, begrijpen we de veelzijdige wisselwerking tussen cannabinoïden en ons lichaam nog niet helemaal. Laboratoriumonderzoek naar de interactie van receptoren met pijnmechanismen loopt nog. Klinische studies laten echter lang op zich wachten.

Toch heeft de wetenschappelijke bevestiging van diverse voordelen van cannabinoïden ertoe geleid dat duizenden patiënten ze gebruiken. Hiermee verminderen ze het gebruik van pijnstillers of stoppen ze er zelfs helemaal mee. En dat leidt tot minder korte en lange termijn bijwerkingen van ibuprofen of andere NSAID’s. In tegenstelling tot veel voorgeschreven geneesmiddelen, zijn de bijwerkingen van THC vaak goed te verdragen en zijn de bijwerkingen van CBD minimaal. Cannabidiol heeft geen invloed op de hartslag of bloeddruk en geen negatieve gastro-intestinale effecten. Het veroorzaakt geen duizeligheid of andere vormen van tijdelijke mentale of fysieke belemmering, wat soms wel zo is bij THC. Toch werkt CBD sterk in op receptoren die onze perceptie van pijn beïnvloeden. Daarmee zorgt het voor een effectief en ontspannend pijnstillend effect.

PIJNBESTRIJDING MET CBD

Tegenwoordig zijn er talloze CBD producten op de markt. Naast oliën bestaan er ook capsules, sublinguale tincturen, edibles, crèmes, vape-vloeistoffen en uiteraard CBD-rijke cannabissoorten. Roken, vapen en sublinguale toediening zijn de snelste manieren om pijn te verminderen met CBD. Sommige mensen combineren verschillende methodes: een paar oraal toegediende druppels per dag, damp inhaleren indien nodig, plus een crème om pijn te verlichten op aangetaste plekken, bijvoorbeeld.

CBD gaat niet gepaard met een risico op overdosering en de cannabinoïde is zelfs in hoge doses goed te verdragen. De meeste gebruikers beginnen echter laag. Ze bouwen de dosering langzaam op gedurende een periode van dagen of weken, tot men een dosis bereikt die de specifieke pijn tegengaat. Een startdosis van 2,5mg CBD per dag is normaal gesproken te verhogen naar 20mg per dag. Waar je vooral op moet letten, is dat het de werking van andere middelen mogelijk aantast. Hierbij vermindert het soms de effectiviteit ervan. Mocht je momenteel medicatie gebruiken en graag CBD proberen, raadpleeg dan eerst je huisarts.

Sommige medicinale cannabisgebruikers ondervinden dat cannabissoorten of derivaten die rijk zijn aan THC het beste werken tegen pijn. Anderen hebben juist liever een product met weinig of geen THC of een balans tussen CBD en THC. Cannabis terpenen vertonen ook kenmerken die mogelijk ondersteunend werken bij pijnbestrijding. Om die reden verkiezen mensen volgens de theorie van het “entourage effect” vaak een “full spectrum” extract boven een geïsoleerde cannabinoïde.

Zodra het vervangen van ibuprofen door CBD een therapeutisch succes blijkt, ondervind je vergelijkbare verlichting zonder risico’s. Bovendien biedt het extra gezondheidsvoordelen buiten de pijnstillende werking. Hieronder vallen antiemetische en neuroprotectieve effecten en een verbeterde slaapkwaliteit. Ook beschermt de cannabinoïde als antioxidant cellen tegen vrije radicalen, terwijl het pijn en ontstekingen vermindert.