Nieuwe cannabis Seedfinder - vind jouw match!

By RQS Editorial Team

Geen andere tak van de cannabisgeneeskunde tast zo in het duister als de tak die het effect van cannabinoïden op een “gebrekkig functionerend” menselijk brein bestudeert. Vandaag de dag is er geen bewijs dat cannabis chronische hersenaandoeningen veroorzaakt. De complexiteit van het menselijk brein maakt het echter lastig te begrijpen of cannabinoïden mogelijk ook effectief zijn bij de behandeling van geestelijke aandoeningen. Bij consumptie van grotere hoeveelheden veroorzaakt het mogelijk “psychotische symptomen”. Met name bij personen met een persoonlijke of familiegeschiedenis met geestelijke aandoeningen. Toch gebruikt een groot aantal mensen met schizofrenie, paranoia, bipolaire stoornissen en andere mentale klachten cannabis al jarenlang als vorm van zelfmedicatie.

Artsen in de VS die grote hoeveelheden medicinale cannabis voorschrijven, melden dat er weinig naar patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen gaat. Daarvan is de posttraumatische stressstoornis de meest voorkomende aandoening die in aanmerking komt. Psychiaters raden cannabisgebruik vaak af. Anderen keuren het goed als aanvullende behandeling voor mensen met specifieke symptomen of diagnoses. Talloze patiënten stellen dat cannabis klachten verlicht. Toch blijft de wetenschappelijke literatuur en klinisch onderzoek nog achter. Daarnaast zijn veel studies naar het therapeutisch gebruik van cannabis bij geestelijke gezondheidsaandoeningen methodologisch niet van hoge kwaliteit.

Gerelateerd Artikel
Werkt Wiet Tegen Angst?

CANNABIS BIJ PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGEN

De rol die cannabis speelt in hedendaagse psychotherapeutische behandelingen is absoluut complex. Veel mensen ervaren al een taboe rond hun geestelijke aandoening. En cannabis zou dat alleen maar erger maken. Op elk niveau in de gezondheidszorg heeft personeel echter de taak om privé-informatie van patiënten te beschermen en oordeelt men over het algemeen niet over levensstijlen. Een openhartig gesprek over cannabisgebruik voor aanvang van sessies met een nieuwe therapeut is echter sterk aan te raden. Op die manier krijg je inzicht in elkaars standpunt rond de plant.

Therapie zou een kans moeten bieden om jezelf open te stellen onder begeleiding van een zorgzame professional. Elke fatsoenlijke therapeut zou open moeten staan voor je relatie met cannabis. Zeker gezien het feit dat wiet veel veiliger is dan andere drugs waar mensen in stressvolle tijden naar grijpen, doen geestelijke gezondheidszorgmedewerkers er verstandig aan het kruid niet meteen af te wijzen.

Tegelijkertijd zitten therapeuten in een lastig parket. Het is bijvoorbeeld goed mogelijk dat gebruik van THC iemand acute angst oplevert. Of dat chronisch wietgebruik iemand ervan weerhoudt dagelijkse verantwoordelijkheden te vervullen. Nogmaals, het draait allemaal om communicatie.

CANNABIS BIJ PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGEN

PSYCHOTHERAPIE MET CANNABIS

Het is de moeite van het vermelden waard dat de wetenschap psychedelische psychotherapieën steeds meer accepteert. Kruiden en stoffen als ketamine, MDMA, ayahuasca en paddo’s worden getest als therapeutische middelen tegen milde of ernstige psychische aandoeningen. Cannabinoïden vallen strikt gezien niet onder psychedelica. Toch worden in landen waar cannabis legaal is, ondersteunde psychotherapiesessies met cannabinoïden aangeboden. Bepaalde Amerikaanse staten bieden bijvoorbeeld psychotherapie met cannabis aan voor ongeveer €300. Het is daarbij verplicht om daarna door een ander naar huis gebracht te worden.

Voor geestelijke aandoeningen geldt dat elke aandoening unieke zorg vereist. Het betekent dat cannabinoïden verschillende ziekten soms anders beïnvloeden. Laten we eens wat onderzoek naar de groeiende rol van cannabis in de geestelijke gezondheidszorg bekijken.

OMGAAN MET DE BIJWERKINGEN VAN THC

Het is breed bekend dat THC er soms voor zorgt dat mensen zich meer ontspannen, minder gestrest en zich in het algeheel beter voelen. Helaas veroorzaakt het ook weleens bijwerkingen. Met name bij onervaren of gevoelige gebruikers. THC staat erom bekend in hogere doseringen angst en paranoia op te wekken. Intrigerend is echter dat CBD effectief is in het beperken van bepaalde negatieve psychotrope effecten. Dit door de verlaging van het vermogen van THC om zich aan de cannabinoïdereceptor CB1 te binden.

CBD wordt steeds interessanter voor toekomstige behandelingen van psychische aandoeningen. Toch vertoont THC ook potentie, vooral met betrekking tot bipolaire stoornissen. Deze aandoeningen kenmerken zich door periodes van maniakaal hoge energie, afgewisseld door tijden van extreme neerslachtigheid en depressieve episodes. Onder bipolaire patiënten is cannabisgebruik zelfs hoger. Waarschijnlijk omdat ze het gebruiken om depressie te verlichten en tegen manische periodes. Het kenmerkende bifasische effect van cannabinoïden, waarbij verschillende doses andere effecten produceren (een verdovende versus stimulerende uitwerking), lijkt voor sommige patiënten goed te werken.

Ondanks dit en veelbelovend anekdotisch bewijs hebben studies naar mensen met een bipolaire stoornis of schizofrenie[1] die cannabis gebruiken geen doorslaggevende bevindingen opgeleverd. Dit wat betreft de medische effectiviteit van THC, maar ook de specifieke toepassingen. Onderzoek toont wel aan dat cannabisgebruik geassocieerd wordt met betere neurocognitieve functies bij proefpersonen met een bipolaire stoornis, maar het tegenovergestelde geldt voor schizofrene personen.

OMGAAN MET DE BIJWERKINGEN VAN THC

THC EN DE POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS

CB1-receptoren zitten verspreid in de hersenen en recente neuro-imagingtechnieken laten verhoogde gehaltes zien in verschillende hersengebieden die verband houden met de posttraumatische stressstoornis. Cannabinoïden beïnvloeden de hippocampus. Dit hersengebied speelt een rol bij het leren en geheugen en bij angststoornissen, zoals PTSS. Dit omdat het bijdraagt aan hersenmechanismen die verband houden met gevaar en veiligheid.

De rol van cannabinoïden in leerprocessen met betrekking tot gevaar en veiligheid maakt ze ook interessant voor wetenschappers die angst en PTSS onderzoeken. Het endocannabinoïdesysteem, afgekort 'ECS', lijkt bij het uitdoven van aversieve herinneringen betrokken te zijn. Zowel THC als CBD kunnen het ECS moduleren, zij het op heel verschillende manieren. Wetenschappers willen er daarom nu achter komen of dit gevolgen heeft voor deze psychische aandoeningen.

Miljoenen mensen met een angststoornis melden dat cannabis ontspanning, sereniteit en een kalmerend effect biedt. Patiënten met PTSS zeggen specifiek dat het helpt bij slapeloosheid, angst en stemmingswisselingen. Toch zijn ook hier de bevindingen uiteenlopend. Bepaald onderzoek stelt dat cannabisgebruik alleen niet leidt tot herstel van angststoornissen of PTSS op de lange termijn. Andere studies suggereren echter dat cannabis wel in staat is een rol te spelen bij een behandeling. Kort gezegd, is er weinig bekend over het effect ervan op het natuurlijke herstel van angststoornissen en PTSS.

Gerelateerd Artikel
CBD, serotonine en angst

CBD EN SCHIZOFRENIE

Wanneer de woorden 'wiet' en 'schizofrenie' in dezelfde zin voorkomen, draait het meestal om psychische problemen die door de plant worden veroorzaakt. En zeker, er bestaat een verband tussen THC (de psychotrope cannabinoïde) en de cognitieve functie (veelvuldig gebruik op jonge leeftijd verdubbelt het risico[2] op schizofrenie in de toekomst), maar inmiddels kijken wetenschappers ook naar andere cannabinoïden om de aandoening aan te pakken.

In een multicenter gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek[3], gepubliceerd in The American Journal of Psychiatry, werd dagelijks 1000mg CBD toegediend aan patiënten met schizofrenie, naast hun bestaande medicijnen. De studie duurde zes weken en de veranderingen in de experimentele groep werden vergeleken met de groep die een placebo had gekregen.

De wetenschappers beweren dat in deze context de werking van CBD niet afhankelijk is van dopamine D2-receptoren (de gencode voor deze receptor is gekoppeld aan psychische aandoeningen[4]), en dat het effect waarschijnlijk voortkomt uit interacties met ECS-enzymen, TRPV1 en serotonine-receptor-interactie en slechts een gedeeltelijke interactie met de D2-receptor.

Er zijn echter meer proeven met mensen nodig om te achterhalen of CBD nut heeft bij schizofrenie. Een systematische review[5] analyseerde wel data over wiet en de aandoening, maar concludeerde dat “er onvoldoende bewijs is voor een effect van THC of CBD op de symptomen, cognitie en neuroimaging van de hersenfunctie bij schizofrenie".

CBD EN SCHIZOFRENIE

INTERACTIES TUSSEN THC, CBD EN VOORGESCHREVEN MEDICATIE

Mensen die cannabis gebruiken met redelijk wat THC merken minimale bijwerkingen in vergelijking tot veel voorgeschreven medicijnen. In sommige gevallen is THC echter in staat de werkzaamheid van andere middelen te verlagen. Soms wekt het zelfs onvoorspelbare reacties op of verergert het de aandoening. Cannabis is in staat mensen met depressie te helpen, maar in combinatie met antidepressiva kan het gevaarlijk zijn. Zo versterken cannabinoïden mogelijk de bijwerkingen. Dit kan ook gebeuren met kalmeringsmiddelen, alcohol of andere drugs. Mensen voelen zich daarbij soms volledig verlamd als ze THC consumeren samen met een verdovend middel.

Cannabidiol kan ook de afbraak van farmaceutische medicijnen beïnvloeden. Cytochroom-P450-enzymen zetten CBD om, waarna het als het ware deze enzymen deactiveert. Vervolgens zijn de enzymen niet in staat andere middelen goed om te zetten. Dit is belangrijk te weten voor mensen die bepaalde medicatie gebruiken, zoals antipsychotica. Zo levert het soms sterkere bijwerkingen op.

GEEN CONCLUSIE

De bijzondere interactie tussen cannabinoïden en onze geest begrijpen we nog lang niet goed. Het gebrek aan uitgebreide, grootschalige studies maakt het extra lastig om vanuit een psychologisch of psychiatrisch perspectief conclusies te trekken. Cannabinoïden helpen wellicht bij bepaalde geestelijke aandoeningen. Tegelijk zijn ze ook in staat symptomen te verergeren of de therapie te verstoren. Bovendien hebben we nog geen idee van de optimale dosering en standaardmethodes van toediening voor psychiatrische toepassingen.

Ondanks het huidige gebrek aan kennis, beschouwen we cannabinoïden als veelbelovend. Ze werken namelijk in op andere neurotransmittersystemen dan traditionele medicijnen. Dit terwijl ze mogelijk effectiever en minder destructief zijn.

External Resources:
  1. Opposite Relationships Between Cannabis Use and Neurocognitive Functioning in Bipolar Disorder and Schizophrenia - PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. The Association Between Cannabis Use and Schizophrenia: Causative or Curative? A Systematic Review https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Psychiatry Online https://ajp.psychiatryonline.org
  4. D2 dopamine receptor gene in psychiatric and neurologic disorders and its phenotypes https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. The Impact of THC and CBD in Schizophrenia: A Systematic Review https://www.frontiersin.org
Disclaimer:
Deze content is alleen bedoeld voor educatieve doeleinden. De verstrekte informatie is afkomstig uit onderzoek dat is verzameld vanuit externe bronnen.